孕產婦居家注意事項

　　家庭成員陽性，孕婦居家注意事項：（如果同住的人中有人陽性了，怎樣做才能更好預防，不被感染？）

新冠病毒感染者說話、咳嗽時，會從嘴里呼出含有病毒的飛沫和小顆粒，如果直接落在其他人的眼、鼻或嘴上，或物品接觸后不洗手就觸摸眼、鼻或口部，就可能造成感染。 

記住兩個重要的預防措施： 空氣中的病毒：戴上口罩+通風；落到物品上的病毒：勤洗手+合理的清潔消毒。保持通風可以快速降低環(huán)境內的病毒量。

1.有獨立隔離房間和衛(wèi)生間的條件，并且可以照顧自己的前提下，孕婦要：

    ①要注意好好休息，調整好心態(tài)。

    ②不進入陽性者房間。

    ③多洗手、 勤洗手。

    ④家中每天都要定時通風，上下午各半小時，隔離房間和外面的房間要錯峰通風。

2.不具備獨立隔離房間或衛(wèi)生間的條件者，孕婦要注意：

    ①不得不共用一個廁所時，錯峰使用，注意通風消毒，認真洗手。

    ②進入陽性患者房間時，戴好口罩，保持距離。

    ③不得已要接觸時，戴好N95口罩，不直接接觸。

    ④錯峰“出行”，最好不要和陽性病人同一時間出現在同一空間內。

    ⑤多洗手、 勤洗手。

    ⑥保持分餐，不要共進餐。

注意：通常來講，癥狀開始后的5天內病毒量會較高！癥狀消失后，連續(xù)3天測抗原都陰性就屬于安全階段了。

如果覺得以上內容太復雜記不住，那么一定一定記住這幾個字：

戴好口罩，勤通風；合理消毒，多洗手！ 

孕婦就診注意事項

　　1.如非產檢就醫(yī)，應就近到能滿足需求的、門診量較少的醫(yī)療機構；優(yōu)先做必需的、急需的醫(yī)療檢查；就診前做好預約和準備，熟悉醫(yī)院科室布局和產檢步驟流程，盡可能減少就診時間。產檢則選擇建檔醫(yī)院，注意做好防護。

2.前往醫(yī)院的路上和醫(yī)院內，要注意防寒保暖，避免感冒；孕產婦與陪同家屬均應該全程佩戴口罩；可隨身攜帶免洗洗手液或消毒濕巾，保持手部衛(wèi)生；在路上和醫(yī)院時，人與人之間盡可能保持距離（至少1米以上）。

3.外出就醫(yī)應避免乘坐公共交通工具，可選擇乘坐出租車，最好自駕車，必要時打開車窗，便于車內空氣流通。

4.接觸醫(yī)院門把手、門簾等醫(yī)院物品后，盡量使用手部消毒液，如果不能及時消毒，不要接觸口、眼、鼻。

5.網上預約掛號，盡量選擇就診量少的醫(yī)生，避免排隊，減少醫(yī)院內停留時間

6.外出回家后應妥善處理口罩，更換衣物，洗手，清洗面部、五官等暴露部位。外岀衣物應盡快清洗消毒，外套置于空氣流通處。

7.如有發(fā)熱，建議先去發(fā)熱門診進行排查，并聽從醫(yī)生建議認真如實地完成包括接觸史在內的流行病學調查，以助于醫(yī)生盡快做出診斷，以免延誤病情。

8.注意醫(yī)院對核酸檢測結果的要求，根據要求提前檢測核酸，以免因無核酸結果耽誤就診。

孕婦外出注意事項

1.孕婦盡量避免進入人流量大的場所，如超市、影院等。

2.外出活動時盡量選擇人流量少的時間段。

3.外出時帶好口罩，最好選擇N95口罩。

4.避免乘用公共交通工具。

5.外出回家后要洗手。

其他孕產婦可能關注的幾個問題

1.我懷孕了，陽性的我會不會傳染給胎兒？

    母嬰傳播也稱垂直傳播，是指在孕產婦的病原體通過胎盤、產道或哺乳傳播給子代。目前國際研究顯示，新冠病毒宮內傳播概率極低。我們團隊就現有的幾例孕中晚期病例進行分析，發(fā)現她們的胎盤、羊水和臍血中都未檢測到新型冠狀病毒。

　　因此目前還沒有足夠的證據證明新冠病毒可以通過胎盤傳播感染。

這可能與以下機制相關：

①病毒通過胎盤傳播需達到一定濃度，但研究顯示血液內新冠病毒載量不高；

②新型冠狀病毒感染人體細胞的關鍵在于冠狀病毒的S蛋白與人體血管緊張素轉化酶ACE2等蛋白的結合，而后者在胎盤上表達量較低。因此經母嬰傳播概率低。

2.我剛剛懷孕，陽性的我要不要終止妊娠？

　　我們建議對于此次新型冠狀病毒感染的早孕患者，不應該盲目地采取一刀切的“終止妊娠”的方案。但有研究報道，新冠陽性的孕婦自身孕期感染、血栓等風險增加，因此孕期可加強產科檢查。

　　我們強調對于早孕患者，若在隔離期間出現出血、腹痛等情況，仍需及時就醫(yī)，尤其是對于沒有B超明確孕囊位置的患者，需警惕宮外孕的發(fā)生。

　　3.感染了以后，生孩子要不要剖腹產？

2021年最新的meta分析，搜索了Pubmed、Web of Science等世界著名數據，收集了2019.11-2020.06間的68個臨床研究結果，分析了1,019例新冠確診產婦和1035新生兒的結局后發(fā)現，基于現有的研究，沒有足夠的證據支持剖宮產在防止可能的垂直傳播方面優(yōu)于自然分娩。

對于新冠病毒感染的產婦陰道分娩相對比較安全，只要做好防護的情況下，如果沒有其他的剖宮產指征，不建議盲目采用剖宮產來減少母嬰的垂直傳播。

剖宮產終止妊娠指征主要包括：新冠重癥肺炎，病情控制不理想；各種產科急診情況及胎兒窘迫；臨產但短期無法分娩等。

4.母親感染新冠病毒還能哺乳嗎？

母乳是大多數嬰兒最好的營養(yǎng)來源，可以預防許多疾病。且目前研究證實，母親疑似或患有新冠病毒時，其母乳中未發(fā)現有新冠病毒。因此，母親感染新冠病毒時，母乳喂養(yǎng)是安全的。

但是病毒可能會通過孕媽媽們說話、咳嗽或打噴嚏時，在嬰兒口中傳播。

因此，若采取哺乳，建議采取以下預防措施，盡可能避免哺乳過程中的感染：

①在接觸孩子或吸奶器前，至少洗手20秒，同時戴上面罩（完全遮蓋面部）和口罩，母乳喂養(yǎng)期間避免說話或咳嗽。

②若有咳嗽或打噴嚏等，需立即更換口罩。

③在手動或機械提取乳汁的情況下，嚴格遵守清潔衛(wèi)生；吸完奶后吸奶器應規(guī)范消毒。

④建議媽媽們將乳汁擠出后由健康的人用杯子或勺子來喂養(yǎng)新生兒。

⑤當嬰幼兒疑似或患有新冠病毒時，而母親未感染，建議擠出乳汁后由專業(yè)防護的工作人員或孕媽媽們經過專業(yè)防護培訓后用杯子或勺子來喂養(yǎng)。

不過，無論患有疑似或確診的母親選擇母乳喂養(yǎng)或者乳汁擠出后由他人喂養(yǎng)，甚至不喂嬰兒母乳，都應該受到尊重。